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诺如病毒感染性腹泻防控知识

诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，一般有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院等处引起集体暴发。

一、感染后临床表现

诺如病毒潜伏期24～48h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者出现脱水症状。

二、临床治疗方法

目前尚无特效的，以对症或支持治疗为主，一般不需使用抗菌素。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要表现，故及时输液或口服补液，以纠正脱水、及为主要治疗手段。

三、传播途径

诺如病毒感染者粪便和呕吐物中有诺如病毒，可以通过以下几种方式感染诺如病毒：

1.食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料；

2.接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口；

3.直接接触到感染者(照顾病人、与病人同餐或使用相同的餐具)。

4.食物和饮料很容易被诺如病毒污染，因为病毒很小，而且摄入不到100个病毒就能使人发病。

5.食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。

6.有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。

四、预防措施

1.注意个人卫生，勤洗手。

2.不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，减少到校外的餐厅就餐，特别是无牌无证的街边小店。

3.流行期间减少外出和参与大型活动机会，杜绝传染渠道。

4.一有情况，立刻就诊，并报告所在学院。

5. 加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育，提倡喝开水，不吃生的半生的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。

6.加强学校饮用水卫生管理。

7.抓好饮食安全工作 ，落实食堂原材料集中采购制度，加强食堂卫生安全检查，落实留样制度。

五、发生后处理

1.隔离：对病人、疑似病人和带菌者要分别隔离治疗。

2.突发疫情报告：各学院密切关注学生身体状况，发现腹泻、呕吐学生，立即报告学校卫生保健科，学校责任疫情报告人发现突发疫情后于6h内向发病地的疾病预防控制机构报告。

3.消毒：对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过的物品、空气、饮用水、厕所等进行随时消毒，当染菌者送隔离病房或治愈后进行终末消毒。

4.流行期措施：　　

开展群众性爱国卫生运动，搞好环境卫生，及时清除、处理垃圾和粪便。

做好水源保护和饮用水消毒。

加强食品卫生法的执法力度，做好食品卫生监督管理工作。

做好肠道传染病的卫生防病宣传教育和动员工作，在发生流行时自觉停止一切宴请聚餐，发生吐、泻时及时就医。

加强卫生所诊治工作，作到逢泻必检，逢疑必报。对发现的病人及时隔离治疗。

加强饮食卫生，禁食生、半生食物。

加强个人卫生，及时用肥皂或洗手液洗手，待肥皂泡持续10秒后冲洗干净。

后勤管理处卫生保健科